Санаторий Родник
Санаторий «Родник» г. Пятигорск
Лечебно-профилактическое учреждение профсоюзов
4.9/5
В рейтинге санаториев f-kurort.ru
Бронирование путевок:
8-800-2008-777
8 (8793) 301-755 Мед. услуги
8 (8793) 301-346 Reception
Санаторий Родник
Санаторий «Родник» г. Пятигорск
Лечебно-профилактическое учреждение профсоюзов
4.9/5
В рейтинге санаториев f-kurort.ru
Бронирование путевок:
8-800-2008-777
8 (8793) 301-755 Мед. услуги
8 (8793) 301-346 Reception
Санаторий Родник
Санаторий «Родник» г. Пятигорск
Лечебно-профилактическое учреждение профсоюзов
Бронирование путевок:
8-800-2008-777
8 (8793) 301-755 Мед. услуги
8 (8793) 301-346 Reception






Козленко Ирина Андреевна

Терапевтическое отделение №2

Врач - невролог высшей квалификационной категории

Козленко Ирина Андреевна

Вопрос и ответ:


Вопрос от Мария | 10 октября 2011г.

Здравствуйте, Ирина Андреевна.
В марте 2011 года у меня была операция - резекция добавочного и 1 ребер слева. После операции появилась слабость и "ватность" в левой руке. Невролог ставит диагноз послеоперационная компресионно-ишемическая нейропатия нижней части плечевого сплетения (больше волокон локтевого нерва) с умеренными болевыми и вегетативно-сосудистыми проявлениями. в апреле 2011 г. делала СЭНМГ которое показало:
при стимуляции срединного нерва слева отмечается грубое снижение амплитуд М-ответов во всех точках - до 0,41-086 МВ (справа 9,15 мВ). СРВмоторная по нерву снижена во всех сегментах до 43,8 м/с (справа - 54,2 м/с). Параметры РЛ не изменены с 2х сторон, также как и СРВсенсорная(58,4 м/с слева и 58 м/с справа).
при стимуляции локтоевого нерва также выявлено значительно снижение амплитуды М-ответа во всех точках до 0,96/1,39 мВ (справа 7,7 мВ). СРВм по нерву составила 52 м/с слева, 56 м/с справа, РЛ не удлинен 2х сторон, СРВсенсорная также в пределах нормы с 2-х сторон (51 м/с слева и 56,8 м/с справа).
СЭНМГ подкрыльцового нерва: при стимуляции слева в точке Эрба (отведение с дельтовидной мышцы) выражено снижение амплитуды М-ответа до 0,78 мВ (справа -6,6 мВ); параметры терминальной латентности при этом не удлинены - 3,35 мс слева , 3,85 мс справа.
При стимуляции надлопаточного нерва в точке Эрба (отведение с надлопаточной мышцы) слева также отмечается снижение амплитуды М-ответа до 1,83 мВ (справа 11,3 мВ) при нормальных показателях терминально латентности (2,65 мс слева, 1,85 мс справа).
ЭМГ-признаки поражения левого плечевого сплетения с нарушением функции срединного, локтевого, подкрыльцового, надлапаточного нервов (по типу аксонопатии).

проводила лечение в ходе которого были получены помимо лекарственных средств следующие процедуры:
12.04.2011 Нили (лазер) № 10
электрофорез с прозерином (10 процедур)
27.04.2011 грязевые аппликации (10 процедур)
28.04.2011 Фонофорез №10
8.06.2011 ИРГ
12.06.2011 Нили (лазер) №10
27.06.2011 электростимуляции 20 процедур
Делала повторно 27 сентября 2011 года СЭНМГ, Его результаты:
В димамике исследованы длинные и короткие ветви левого плечевого сплетения.
При стимуляции левого срединного нерва амплитуды М-ответов в дистальной и проксимальных точках в динамике увеличились (хотя остаются сниженными) до 2,87 мВ. СРВм по ДВ нерва остаются негрубо замедленной во всех сегментах до 40,8 м/с. РЛ не удлинена - 1,69 мс. По F-волне - блок 100%.
Амплитуды М-ответов при стимуляции левого локтевого нерва в динамике также наросли - до 4,85 мВ, хотя и остаюися негрубо сниженными (норма от 6 мВ), выявлено небольшое снижение СРВм по нерву - до 46,9 м/с (при обследовании 04.2011 СРВм соответсвовала норме - 52 м/с). РЛ не удлинена - 2,35 мс. По F-волне - блоки 30 %, снижена амплитуда F- волн.
При стимуляции лучевого нерва слева амплитуда М-ответа на нижней границе нормы (2,63 мВ). СРВм по нерву замедлена до 41,6 м/с, снижена амплитуда F-волн.
При стимуляции коротких ветвей левого плечевого сплетения (подкрыльцовый, надлопатоный нервы) амплитуды М-ответов высокие 5,94-6,05 мВ, терминальные латентности не удлинены 3,1 и 1,65 мс, соответственно.
На момент исследования складывается впечатление о поражении двигательных С6-С7, С7-С8, С8-Th1 корешков левого плечевого сплетения с нарушением функции срединного, локтевого, лучевого нервов с преобладанием демиелинизации (в исследовании от 04.2011 преобладало аксональное поражение; в динамике отмечается тендеция к нормальзации амплитудных показателей ответов и замедлению скоростных параметров).
Проведение нервного импульса по коротким ветвям левого плечевого сплетения не нарушено.

Жалобы на данный момент: "ватность" по внутренней стороне левой руке так и осталась и худеет кисть левой руки, хотя сила в ней появилась. Есть ли смысл мне к вам приезжать и нужно ли какие-то исследования дополнительно пройти чтобы приехать лечится к вам? Сейчас мне 24 года. Спасибо.

Козленко Ирина Андреевна

Козленко Ирина Андреевна

Уважаемая Мария!
Вы получили отличный курс лечения и обследования.
У нас в санатории дополнительно можно получить курс бальнеогрязелечения, озонотерапию (платно), повторить физиотерапию и ИРГ, массаж.







Перейти к списку врачей...


Не забудьте оформить санаторно-курортную карту у вашего лечащего врача
     Какие еще документы нужны для заезда

Специальное предложение

Стоимость всех тестов в предлагаемых программах лабораторных исследований снижена на 15 %


Смотреть подробнее